2022年2月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。全国肿瘤登记中心负责全国肿瘤登记数据收集、质量控制、汇总、分析及发布工作。（由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后，本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2016年登记资料。）该研究基于国家癌症中心最新数据，从全国682个癌症监测点中遴选487个高质量监测点，覆盖人口达3.8亿，详尽阐述了2016年中国癌症疾病负担情况。与2015年相比，上报统计数据的监测点数量增加181个，高质量监测点增加119个，表明我国的肿瘤登记工作覆盖面逐步推进，数据质量和规范程度进一步提高，为国家卫生政策制定提供更有力的科学依据。

2016年我国癌症死亡情况

基本情况
        新发病例：406.4万
        世标发病率：186.46/10万
        男性高于女性（207.03/10万 vs 168.14/10万）

性别差异
年龄差异
        男性高于女性：0~19岁、60岁以上
        女性高于男性：15~59岁
        峰值：男女癌症新发病例峰值均在60~79岁

地域差异
        总体城市高于农村（189.7/10万 vs 176.2/10万）
        城市高于农村：肺癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌
        农村高于城市：胃癌、肝癌、宫颈癌、食管癌
2016年我国癌症死亡情况

基本情况
        总死亡人数：241.4万
        世标死亡率：105.19/10万
        男性高于女性（138.14/10万 vs 73.95/10万）

性别差异
        所有年龄段：男性死亡人数均高于女性
        死亡率女性高于男性：胆囊癌、甲状腺癌
        死亡率男性高于女性：其他所有癌种
年龄差异
        男性高于女性：0~14岁、60岁以上
        女性高于男性：15~59岁
        死亡率最高：60~79岁

地域差异
        总体农村高于城市（106.1/10万 vs 102.8/10万）
        城市高于农村： 肺癌、结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌
        农村高于城市：肝癌、胃癌、食管癌、宫颈癌
2000—2016年中国癌症发病率与死亡率趋势

发病趋势
上升：
        男性：前列腺癌、结直肠癌、白血病、脑瘤、胰腺癌和膀胱癌
        女性：甲状腺癌、宫颈癌、子宫癌、乳腺癌、脑瘤、肺癌、结直肠癌
下降：
        男性和女性：食管癌、胃癌、肝癌
死亡趋势
上升：
        男性：前列腺癌、结直肠癌、胰腺癌、白血病
        女性：宫颈癌、甲状腺癌、乳腺癌
下降：
         男性和女性：食管癌、胃癌、肝癌、肺癌
         男性和女性部分癌症2000—2016年间发病率和死亡率变化趋势。A:男性发病率；B:女性发病率；C：男性死亡率；D:女性死亡率。

总 结

发病情况
        我国整体癌症粗发病率仍持续上升，反映我国癌症实际负担沉重；
        发病首位：男性为肺癌，女性为乳腺癌；
        发病率城市高于农村；
        我国传统高发的食管癌 、胃癌、肝癌等肿瘤呈现持续下降趋势，但疾病负担仍然较重；
        发达国家高发的结直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌等肿瘤的发病呈现持续上升趋势，防控形势严峻。

死亡情况
        我国癌症粗死亡率仍然呈现上升趋势，但调整人口年龄结构后，标化死亡率呈现下降趋势，反映近年来我国癌症综合防控取得初步成效；
死亡首位：男性和女性均为肺癌；
        死亡率农村高于城市；
        我国传统高发而预后较差的食管癌、胃癌、肝癌等肿瘤死亡率逐年降低，但宫颈癌死亡率仍呈上升趋势；
发达国家高发的结直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌等肿瘤的死亡率呈现持续上升趋势。

        目前，我国恶性肿瘤发病、死亡数持续上升，每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过2200亿。城乡分析结果显示，城市地区的发病率略高于农村，而死亡率农村略高于城市，但城乡恶性肿瘤发病与死亡的差异逐渐减小，可能是由于恶性肿瘤危险因素的城乡差异在缩小，如吸烟、慢性感染、饮食习惯以及空气污染等，导致发病率日趋接近。而农村医疗资源的相对匮乏，防癌意识相对薄弱，导致农村恶性肿瘤死亡率仍偏高。在过去的10余年里，恶性肿瘤生存率呈现逐渐上升趋势，目前我国恶性肿瘤的5年相对生存率约为40.5％，与10年前相比，我国恶性肿瘤生存率总体提高约10个百分点，但是与发达国家还有很大差距，其主要原因是我国癌谱和发达国家癌谱存在差异，我国预后较差的消化系统肿瘤如肝瘤胃癌和食管癌等高发，而欧美发达国家则是以甲状腺癌、乳腺癌和前列腺癌等预后较好的肿瘤高发。但必须看到，中国预后较好的肿瘤如乳腺癌（82.0％）、甲状腺癌（84.3％）和前列腺癌（66.4％）的5年生存率仍与美国等发达国家存在差距（90.9％、98％和99.5％）到。出现这种差距的主要原因是临床就诊早期病例少、早诊率低以及晚期病例临床诊治不规范。因此，我国应在扩大相关肿瘤的筛查及早诊早治覆盖面、肿瘤临床诊治规范化和同质化推广应用两方面共同发力，降低我国恶性肿瘤死亡率。
总之，我国恶性肿瘤负担日益加重，城乡差异较大，地区分布不均衡，癌症防控形势严峻；发达国家和发展中国家癌谱并存，防治难度巨大。

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https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667005422000047

信息来源：天下医生
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