X某，男，63岁。晚期肺癌患者[右上肺腺癌 cT1cN3M1b IV期 （双肺、双侧肺门纵膈淋巴结、右侧第9肋骨及右侧胸膜转移，胸水）]。由于患者已失去手术治疗指征，且对传统化疗有所顾虑，但病情较重。遂根据患者的血肿瘤标志物化验结果，同年7月开始进行以癌胚抗原（CEA）、角蛋白19（CK19）和糖类抗原15-3（CA15-3）为靶点抗原的ACTL靶向性细胞免疫治疗（简称“ACTL”）。第一阶段治疗为每5天一次的冲击治疗，以达到尽快杀灭癌细胞，阻止病情进展的目的。在治疗期间患者无明显毒副作用，自觉精神状态尚可，并能坚持游泳锻炼。

8月胸部CT检查与6月胸部CT检查结果对比显示，右上肺前段软组织密度结节较前略增大，但未超过20%以上。根据肿瘤生物治疗的irRC疗效评估标准，判断病情为稳定状态（irSD）。同月因胸水细胞学检查提示EGFR 21号外显子错义突变，开始口服第三代小分子靶向药物（奥希替尼）。

血化验cyfra21-1（CK19片段）恢复正常，血CEA和CA15-3异常水平明显下降。鉴于奥希替尼仅服用二周，故可判断ACTL治疗发挥作用。同月25日胸部CT检查显示双肺病灶明显好转，瘤负荷量下降，肋骨转移病灶无变化，胸水开始减少。但出现左肺片状影，为奥希替尼所致的间质性肺炎。因患者无明显的相关症状，考虑不予以处理。

连续2次胸部CT复查表明，双肺的瘤负荷量继续下降，胸水减少，肺斑片影密度变淡。患者精神状态佳，无自觉症状。

今年1月底胸部CT复查显示右上肺前段结节继续缩小，边缘毛刺状阴影几乎消失，肋骨转移病灶无变化。颅脑核磁检查未发现脑部转移。根据治疗效果和患者状态，ACTL治疗频率调整为10天一次。

       CEA和CA15-3恢复到正常范围，cyfra21-1继续保持正常。现患者精神、体力状态佳，睡眠、饮食正常，面色红润，声音洪亮，并可外出旅游。目前，依照患者情况将治疗频率调整为2周一次的常规治疗方案，并考虑以微创治疗进一步降低原发病灶的瘤负荷，对于间质性肺炎、胸水和骨转移不进行针对性处理。

动态胸部CT扫描结果分析

（红箭头所指处为右上肺前段的原发病灶，明显减少）

根据血清肿瘤标志物变化曲线图可明显发现，在治疗过程中血肿瘤标志物有短暂反弹，随后其异常水平大幅下降，符合肿瘤生物治疗的特点。