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大肠癌的诊断
文章作者:admin 所属类别:早期发现 阅读量:412
        大肠癌(colorectal cancer,大肠癌)是常见的恶性肿瘤,目前研究资料认为饮食因素(高动物蛋白、高脂肪、低纤维饮食)与遗传因素是大肠癌的2个主要病因。我国的大肠癌发病率及死亡率亦逐年增长,且30%以上的患者确诊时已属晚期。
1、症状与体征
        早期症状多不明显,尤其是直肠癌,引起便血时极易被误诊为痔疮。肿瘤出血时可有:①便血(约有80%患者因此而就诊);②不明原因的贫血。肿瘤阻塞时可出现:大便变细、大便习惯改变,腹泻与便秘交替;肠梗阻。
        肿瘤生长时引起继发炎症可引起腹泻腹痛、里急后重,严重时还可引起全身症状如发热、乏力、消瘦等。腹部肿块及腹水也是大肠癌较常见的体征。如果肿瘤侵犯邻近器官如膀胱、阴道造成瘘道时则会产生血尿,阴道流血、流粪等症状。
2、诊断
        直肠指检对直肠癌的诊断极为重要,50%~60%直肠癌可经直肠直检发现肿块,现已作为直肠癌的常规检查。纤维结肠镜检查是目前对大肠内病变诊断最有效、安全、可靠的检查方法,绝大部分早期大肠癌可由内窥镜检查发现。确诊有赖于内窥镜下病理活检。CT及B超检查对大肠癌的术前分期有一定帮助。肿瘤标记物如癌胚抗原(CEA)及CA19-9等不是大肠癌的特异性抗原,虽然有较高比例患者血清CEA和(或)CA19-9升高,但只能用于估计预后、监测疗效及预示术后复发或转移,而不作为诊断的参照条件。
关键词: 大肠癌
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