什么是鼻咽癌？

        鼻咽癌是指原发于鼻咽部黏膜的恶性肿瘤，好发生于鼻咽部咽隐窝和顶后壁，是我国高发肿瘤之一，占头颈部肿瘤发病率首位。我国的南方包括广东、广西、湖南、福建、江西为高发区。鼻咽癌98%属于低分化鳞癌，在鼻咽部病灶可表现为结节型、溃疡型和黏膜下浸润型多种形态特征。

        由于鼻咽部丰富的淋巴引流和特殊的解剖位置，鼻咽癌早期即可发生颈淋巴结转移及脑神经侵犯从而对机体产生严重损害。放疗是其首选治疗方式。为预防和减少其并发症的发生、患者学会自我护理尤其重要。

1、口腔清理

        放疗时，口腔内的腺体分泌物减少，口腔的自洁作用消失，常有口干、咽部干痛、口腔溃疡等症状。为使这些症状减轻，可常备一个饮水瓶，经常湿润一下口腔，每天饮水量在2500毫升以上，经常用金银花、麦冬、参须泡水喝，使口腔粘膜湿润。此外，为了保持口腔清洁，可自配淡盐水漱口，每日5—6次。淡盐水的配制方法是：在500毫升温开水中加熟盐3-4克约小半勺）即可，漱口液每次含漱至少要有1分钟，也可用VB12加生理盐水含漱。同时，用鼓颊喝、吸吮交替动作漱口1—2分钟，以清除松动的牙垢。溃疡局部自喷洒西瓜霜喷剂，并做张口叩齿运动，使口腔粘膜皱襞处充分进行气体交换，破坏厌氧菌的生长环境，防止口腔继发感染。口腔溃疡疼痛影响进食。

2、鼻咽部黏膜护理

        由于鼻咽部黏膜受照射后充血肿胀，出现与口腔黏膜相似的鼻腔黏膜反应，患者常有鼻粘膜干燥、鼻塞、鼻腔分泌物增多，黏稠。因而气候干燥时，在室内置一盆水，使室内保持一定的湿度，并用清鱼肝油滴鼻，每日用3—4次，以保护鼻腔黏膜。最好是学会掌握简易鼻腔冲洗器的冲洗方法。放疗一开始，即行鼻腔冲洗，每天3次，晨起放疗前、睡前各一次，以清除鼻咽腔黏膜表面的分泌物，减轻放疗反应，增加癌细胞对放射线的敏感度。

3、照射野皮肤护理

        放疗后放射区皮肤萎缩、变薄、软组织纤维化毛细血管扩张，可出现放射性的皮肤反应，故放疗期间，要保持局部皮肤清洁干燥，有汗应用软毛巾轻轻拭干，不应穿高领或硬领衣服。照射野皮肤不宜用肥皂、粗毛巾、热水擦洗。外出时避免阳光直晒。有脱皮时，切勿用手撕剥，感觉局部发红、痒不可用手抓挠。放射区域皮肤不可注射、不可用于植皮、不可贴胶布、局部也不能涂抹护肤品等。此外还应保持放射野标记的清晰、切不能私自涂改，否则将造成不必要的损伤。

4、鼻咽出血调理

        鼻咽部的血管丰富，有些鼻咽部肿瘤生长到一定的时候引起溃疡，以及放射线引起溃疡，以及放射线引起的局部黏膜组织损伤，触之极易出血。所以不要捏鼻、挖鼻和用力擤鼻涕，少量出血时，可在鼻上部放置冰袋或用1%呋喃西林麻黄素滴鼻；大出血时，立即平卧头偏向一侧，用手指压住颈外动脉止血，并迅速通知医护人员处理。

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