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胃癌的五种术后并发症
文章作者:益世康宁 所属类别:肿瘤护理 阅读量:773
一、吻合口漏

        这是是胃癌术后较严重的并发症。近年来,由于手术技巧的提高及吻合器的应用,吻合口漏的发生率远较肠吻合术低。发生此并发症的原因多为组织水肿、营养不良、吻合技术欠缺等。一般术后 2-3 天内发生的漏常为手术技术所致,7-9 天的漏多因其他综合因素所致。

二、胃瘫

        胃手术后的胃瘫,许多因素均可引起,往往手术彻底性越高,出现的可能性越大,与迷走神经切断及胃张力改变有关。常发生于术后开始进食或饮食改变时,胃肠减压可吸出大量胃液,常超过2000 毫升/日 , 同时伴腹胀、胸闷、上腹不适,持续时间可十多日或两个月左右 , 如果胃液颜色改变或量减少,则为病情有恢复迹象,真正好转时患者可自觉胃有突然排空感,引流胃液量明显减少,直至正常进食。

三、胃出血

        术后胃出血常由于吻合口出血,发生原因常为缝合胃壁时未能完全缝闭血管 , 特别是在全层缝合过浅或不严密的情况下。渗血少时可应用局部止血药,常能奏效。胃出血另一常见原因是应激性渍疡,可呈弥漫性,常表现为咖啡色或黯红色出血,可持续3-5 天,此时用奥美拉略、凝血酶原复合物、纤维蛋白原等药物常可奏效。

四、肠梗阻

        术后肠梗阻较为复杂,胃癌术后 10 天左右多为功能性假性肠梗阻。表现为腹胀、暖气、昵逆、呕吐,呕吐物为不含胆汁的胃液,给予保守治疗后3周内常可缓解。严重者出现肠管坏死、休克等。此时应急诊手术,解除梗阻。

五、倾倒综合症

        此症常见于胃大部切除后,由于丧失幽门括约肌的控制,使食物过快地进入空肠,大量食物进入小肠,引起高渗性腹泻,周围循环不足,血容量降低。也可能与5-HT 释放,肠蠕动增快,使血管扩张有关。
关键词: ACTL治疗技术 益世康宁 刘勇 肿瘤治疗 癌症治疗
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